| | Çäðàâñòâóéòå, Àíäðåé Íèêîëàåâè÷! Ìîåìó ïàïå 82 ãîäà,â ñåíòÿáðå 2012 îí ïîñòóïèë â áîëüíèöó ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì â ïðàâîì áîêó. Ïðîâîäèëîñü îáñëåäîâàíèå è áûëî âûÿâëåíî :óðåòðîãèäðîíåôðîç ñïðàâà,íà ôîíå íîâîîáðàçîâàíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ,íàðóøàþùóþ âûäåëèòåëüíóþ ôóíêöèþ ïðàâîé ïî÷êè. 26.10.2012 ãîäà áûëà âûïîëíåíà ×ÏÍÑ ñïðàâà. Íåôðîñòîìà ôóíêöèîíèðóåò. Ïîñëå ýòîãî áûë íàïðàâëåí â îíêîëîãè÷åñêèé öåíòð. Âîò âûïèñêà èç îíêî ñ ìóëüòèñïèðàëüíîé êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè. Ðàçìåðû ïå÷åíè íå óâåëè÷åíû(ñàãèò.ðàçìåð ïðàâîé äîëè -167,8ìì), êîíòóðû ðîâíûå,H-ïëîòíîñòü+66,0 HU? ñòðóêòóðà äèôôóçíî íåîäíîðîäíà.Çîí ïàòîëîãè÷åñêîãî íàêîïëåíèÿ êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà íå âûÿâëåíî. ÂS4 è S6ñåãìåíòàõ ïå÷åíè îïðåäåëÿþòñÿ î÷àãîâûå îáðàçîâàíèÿ æèäêîñòíîé ïëîòíîñòè ñ ÷åòêèì êîíòóðîì, Ä-0,98ñì,-1,20ñì,-1,36 ñì,íå íàêàïëèâàþùèå êîíòðàñò-êèñòû. Âíóòðèïå÷åíî÷íûå ïðîòîêè,îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê íå ðàñøèðåíû. Æåë÷íûé ïóçûðü ðàçìåðîì-35,2*65,0ìì, ñòåíêè óòîëùåíû,ñîäåðæèìîå óïëîòíåíî,ïåðåãèá â òåëå. Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà äîëü÷àòîãî ñòðîåíèÿ,äèôôóçíî íåîäíîðîäíà,èìååò ÷åòêèå êîíòóðû,â ðàçìåðàõ íå óâåëè÷åíà, H-ïëîòíîñòü+53,0 HU,óïëîòíåíà. Âèðñóíãîâ ïðîòîê íå ðàñøèðåí. Ñåëåçåíêà â ðàçìåðàõ íå óâåëè÷åíà,êîíòóðû ÷åòêèå, ïëîòíîñòü+52,0 HU, î÷àãîâûõ èçìåíåíèé íå âûÿâëåíî. Ëåâûé íàäïî÷å÷íèê íå èçìåíåí.  îáëàñòè áèôóðêàöèè ïðàâîãî íàäïî÷å÷íèêà îïðåäåëÿåòñÿ óçëîâîå îáðàçîâàíèå â ïîïåðå÷íèêå 0,78 ñì ñ ÷åòêèì êîíòóðîì, íàêàïëèâàþùåå êîíòðàñò àíàëîãè÷íî òêàíè íàäïî÷å÷íèêà. Ïî÷êè ðàñïîëîæåíû îáû÷íî,ðàçìåðû ïðåäåëàõ íîðìû. Ñîñòîÿíèå ïîñëå ïðàâîñòîðîííåé ×ÏÍÑ. Îòìå÷àåòñÿ ðàñøèðåíèå ×ËÑ ïðàâîé ïî÷êè-ïîïåðå÷íèê íà óðîâíå ÷àø-!,46ñì, ëîõàíêè-2,40ñì. . Ìî÷åòî÷íèê ðàñøèðåí äî 0,92 ñì. â ïîïåðå÷íèêå. Ýêñòðåòîðíàÿ ôóíêöèÿ ïðàâîé ïî÷êè íàðóøåíà Íà 10 ìèí. îò íà÷àëà êîíòðàñòà ïðàâûé ìî÷åòî÷íèê íå êîíòðàñòèðîâàí, îïðåäåëÿåòñÿ ðàñøèðåííûì íà âñåì ïðîòÿæåíèè. Ð-êîíòðàñòíûõ òåíåé êîíêðåìåíòîâ â ïðîåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé íå âûÿâëåíî.  âåðõíåì è íèæíåì ïîëþñàõ ïðàâîé ïî÷êè êèñòû ,Ä,,-0,97 ñì.-1,92 ñì. ×ËÑ ëåâîé ïî÷êè äåôîðìèðîâàíà,íå ðàñøèðåíà. Îïðåäåëÿþòñÿ ìíîæåñòâåííûå êèñòû ïî÷å÷íîãî ñèíóñà,,Ä,, äî 3,07 ñì.,êèñòû âåðõíåì è íèæíåì ïîëþñàõ ëåîé ïî÷êè ,,Ä,, îò 1,13 ñì.äî -2,13 ñì. Ìî÷åòî÷íèê êîíòðàñòèðîâàí , èìååò öèñòîèäíîå ñòðîåíèå.Ýêñêðåòîðíàÿ ôóíêöèÿ ëåâîé ïî÷êè íå èçìåíåíà.Ìî÷åâîé ïóçûðü òóãî âûïîëíåí êîíòðàñòîì,â îáëàñòè óñòüÿ ïðàâîãî ìî÷åòî÷íèêà îïðåäåëÿåòñÿ äåôåêò íàïîëíåíèÿ ñ ÷åòêèì áóãðèñòûì êîíòóðîì, ñ ðàñïðîñòðàíåíèåì â ïîëîñòü ìî÷åâîãî ïóçûðÿ,ðàçìåðîì- 3,25*3,72 ñì. Êëåò÷àòêà ìàëîãî òàçà íå èíôèëüòðîâàíà. Ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà â ðàçìåðàõ óìåðåííà óâåëè÷åíà ( 3,48*4,78 ñì) ,ãðàíèöû ÷åòêèå.Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû áðþøíîé ïîëîñòè,çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà,ìàëîãî òàçà íå óâåëè÷åíû. Ñâîáîäíîé æèäêîñòè áðþøíîé ïîëîñòè. â ïîëîñòè ìàëîãî òàçà íå âûÿâëåíî. Êîñòíî-äèñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé â çîíå ñêàíèðîàíèÿ íå îïðåäåëÿåòñÿ.
Çàêëþ÷åíèå: Cr ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ñ ïåðåõîäîì íà óñòüå ïðàâîãî ìî÷åòî÷íèêà. Íàðóøåíèå ýêñêðåòîðíîé ôóíêöèè ïðàâîé ïî÷êè. Ïðàâîñòîðîííèé óðåòåðîãèäðîíåôðîç. Ñîñòîÿíèå ïîñëå ×ÏÍÑ ñïðàâà. Ïîëèêèñòîç ïî÷åê. Èçìåíåíèå âïðàâî íàäïî÷å÷íèêå áîëüøå ñîîòâåòñòâóþò óçëîâîé ãèïåðïëàçèè. Äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ â ïå÷åíè. Ìíîæåñòâåííûå êèñòû â ïå÷åíè. Õðàíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò. Õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò. ÄÃÏÆ.
Íà ÂÊÊ ïîñòàâëåí äèàãíîç Ñ÷. ìî÷åâîãî ïóçûðÿ Ëèñò íîìåð 23805/12 Íèçêîäèô. ïåðåõîäíî-êëåòî÷íàÿ Ñà.
Ðåêîìåíäîâàíî; Íàëîæåíèå öèñòîñòîìû ãåìîñòàò. è îáåçáîëèâàþùàÿ òåðàïèÿ.
 îïåðàöèè áûëî îòêàçàíî.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ îòêðûëîñü êðîâîòå÷åíèå ñî ñãóñòêàìè êðîâè. Ïèë äèöèíîí 1.5 íåäåëè,ïåðåøëè íà óêîëû äèöèíîí -2ìã. ,ïüåò ñïàçìàëãîí. Èíîãäà ïèë êåòàðîë. ,íî ñåé÷àñ ðåøèëè åãî íå ïèòü. Ïüåò íàñòîé êðàïèâû.
Àíäðåé Íèêîëàåâè÷ îãðîìíàÿ ïðîñüáà ïîìî÷ü ïàïå. Ñëûøàëà î òðàâå àêîíèò è áîëîãîëîâ.
Öåïëÿåìñÿ çà ñîëîìèíêó , õî÷åòñÿ ïîìî÷ü. Ìîæåò ÷òî òî åùå â íàøåì ñëó÷àå ìîæíî ïðîïèòü.Êàê âñåãäà âðà÷è ðàçâîäÿò ðóêàìè è ïðèãîâîð.
RS-Â 2009 ãîäó áûë èíñóëüò.
Çàêëþ÷åíèå: Ýõîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè îñëîæíåííîãî ñòåíîçèðóþùåãî àòåðîñêëåðîçà è àíãèîïàòèè áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé. ( ñ òîìîãðàôèè)
Äèàãíîç: ÖÂÇ Ìàëûé èøåìè÷åñêèé èíñóëüò .
Äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ 2 Âåñòèáóëà àòîíè÷åñêèé ñèíäðîì Öåðåáðàëüíûé àòåðîñêëåðîç
Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü 3 R4
Î÷åíü æäó îòâåòà.
Ñ óâàæåíèåì Íèíà Àëåêñååâíà. | |